Bölüm Künyesi
Bölüm Özeti
<b>Giriş</b><div>Özofagus kanseri, cerrahi teknikler, perioperatif bakım ve preoperatif risk değerlendirmelerinde kaydedilen önemli ilerlemelere rağmen hâlâ zorlu bir durumdur. Özofajektomi, orta ve alt özofagus kanseri olan hastalar için birincil tedavi yöntemidir ve genellikle yüksek komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu çalışma, özofajektomi yapılan hastalarda perioperatif teknik komplikasyonları etkileyen preoperatif, intraoperatif ve postoperatif faktörleri belirlemeyi amaçlamıştır</div><div><br></div><div><b>Materyal ve Yöntem</b></div><div>Üniversitemizin Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda özofagus kanseri tanısı ile aynı cerrah tarafından Özofajektomi uygulanan 115 hasta tez çalışması için retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma, preoperatif, intraoperatif ve postoperatif faktörlerin perioperatif teknik komplikasyonların gelişimi üzerindeki etkilerini incelemiştir. Pre-, intra- ve postoperatif ve tümör ile ilgili birkaç faktörün periopertif morbidite gelişiminde olan etkisi tek değişkenli ve çok değişkenli analiz kullanılarak değerlendirildi</div><div><b>Bulgular</b></div><div>Çalışmaya dahil edilen 115 hastanın ortalama yaşı 59.3 ± 11.6 yıl idi. Teknik komplikasyon (TK) ve genel komplikasyon (GK) oranları sırasıyla %24.3 ve %54.3 olarak belirlenmiştir Tek değişkenli analizlerde, TK'nin sigara içme durumu, bir saniyelik zorunlu ekspirasyon hacmi (FEV1%), cerrahi teknik, tümör derecesi, GK ve genel komplikasyonların sayısı ile ilişkili olduğu bulundu. Çok değişkenli analizler ise sigara içmenin, teknik komplikasyonlar için bağımsız bir risk faktörü olduğunu gösterdi; sigara içenlerin, sigara içmeyenlere göre komplikasyon yaşama riski belirgin şekilde daha yüksektir.</div><div><b>Tartışma-Sonuç</b></div><div>Özofajektomi, cerrahi tekniklerin ve postoperatif bakımın gelişmiş olmasına rağmen hâlâ önemli perioperatif riskler taşıyan karmaşık bir işlemdir. Bu çalışma, sigara içmenin, teknik komplikasyonların meydana gelmesini etkileyen önemli bağımsız bir faktör olduğunu göstermiştir. Sigara içmeyenlerde teknik komplikasyon yaşama olasılığı 3.8 kat daha düşük bulunmuştur. Ayrıca FEV1%, cerrahi teknik, tümör derecesi ve genel komplikasyonların varlığı gibi diğer faktörlerin de teknik komplikasyon riskini artırdığı gözlemlenmiştir. Teknik komplikasyonlar, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süresinin uzaması, postoperatif hastanede kalış süresinin artması ve toplam hastanede kalış süresinin uzamasıyla ilişkilidir.</div><div>Bu çalışma, dikkatli bir preoperatif değerlendirme yapmanın, düşük riskli hasta profilini seçmenin, yüksek cerrahi deneyim sağlamanın ve titiz postoperatif bakım sunmanın önemini vurgulamaktadır.Çalışmaların çoğu, perioperatif morbiditeyi etkileyen faktörler hakkında değerli bilgiler sunsa da, retrospektif bir kohorta dayanmaktadır. Bu bulguları doğrulamak ve daha güvenilir sonuçlar elde etmek için daha büyük ve dikkatlice seçilmiş hasta gruplarıyla yapılacak ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır</div><div><br></div><div><br></div>