Horizontal Şaşılık Cerrahisinde Re-Operasyon Nedenlerinin İncelenmesi
Özet
Bu çalışma, horizontal şaşılık cerrahisinde re-operasyon gerektiren durumları incelemektedir. Şaşılık, görme akslarının paralelliğinin bozulması ve buna bağlı sensörimotor bozuklukları içeren kompleks bir durumdur. Cerrahi tedavilerde ilk ameliyat sonrası başarısız sonuçlar, genellikle rezidüel kaymalar veya ardıl şaşılıkların ortaya çıkması ile karşımıza çıkar. Çalışmada, 1998-2003 yılları arasında 750 hastadan horizontal kayma nedeniyle iki kez ameliyat edilmiş 26 hasta incelenmiştir. Ameliyat protokolleri, genellikle iç ya da dış rektus kaslarına 4-9 mm arası geriletme ve rezeksiyonlar içerirken, ikinci ameliyatlarda operasyon haricinde kalan kaslara müdahale öncelikli olmuştur. Bulgularda, ilk ve ikinci ameliyat sonrası başarı oranlarında anlamlı fark olmadığı görülmüş; ancak ambliyopi, yüksek hipermetropi, anizometropi, geç ameliyat yaşı ve ameliyatlar arasındaki uzun sürelerin cerrahi başarısızlık riskini artırdığı belirlenmiştir. Ayrıca ameliyat öncesi görme keskinliği, fiksasyon tipi ve şaşılık tipi başarıyı etkileyen faktörler arasında yer almaktadır. Çalışma, klasik cerrahi yöntemlerin yanında erken tanı, cerrahi müdahale ve ambliyopinin etkin tedavisinin multidisipliner bir yaklaşım olarak tedavi başarısını artırabileceğini vurgulamaktadır. Ayrıca cerrahi tekniklerin kişiselleştirilmesi önerilmekte ve komplikasyonların minimal düzeyde tutulması hedeflenmektedir.
This study examines the reasons for re-operation in horizontal strabismus surgery. Strabismus is a complex condition involving the disruption of visual axis alignment and associated sensorimotor disorders. Postoperative failures typically occur due to residual deviations or consecutive strabismus. Between 1998 and 2003, a total of 26 patients out of 750, who underwent two strabismus surgeries owing to horizontal deviations, were analyzed. Surgical protocols generally involved recession and resection of the medial or lateral rectus muscles between 4 and 9 mm, while second surgeries prioritized intervention on previously untouched muscles. Results showed no significant difference between the success rates of first and second surgeries; however, factors such as amblyopia, severe hypermetropia, anisometropia, older surgery age, and prolonged intervals between surgeries were correlated with increased risk of surgical failure. Preoperative visual acuity, fixation type, and strabismus classification were important factors affecting outcomes. The study emphasizes the importance of early diagnosis, timely surgical intervention, and amblyopia treatment as part of a multidisciplinary approach to improving surgical success. It also advocates for personalized surgical techniques and minimizing complications.
Atıf bilgisi
Yasemin Fatma ÇETİNKAYA Feyza ÖNDER. (2024). Horizontal Şaşılık Cerrahisinde Re-Operasyon Nedenlerinin İncelenmesi. Bidge Yayınları.
