Spinal Cerrahi ve Omurga Hastalıklarında Güncel Yaklaşımlar

Özet

Kitap, spinal cerrahi ve omurga hastalıklarında güncel yaklaşımları kapsamlı bir şekilde ele almaktadır. İlk bölümde, bel ağrısında epidural enjeksiyon tedavisinin endikasyonları, teknikleri ve kanıt düzeyleri ayrıntılı olarak incelenmiştir. Epidural enjeksiyonun tarihsel gelişimi, klinik anatomisi, etki mekanizması, teknik uygulama yöntemleri, kullanılan ajanlar ve dozlar ile komplikasyon profili açıklanmış, hasta seçimi ve cerrahi kararlarla ilişkisi değerlendirilmiştir. Transforaminal ve kaudal enjeksiyonların lomber disk hernisine bağlı radiküler ağrıda güçlü kanıtları olduğu; lomber spinal stenozda ise etkinliğinin sınırlı olduğu belirtilmiştir. İkinci bölüm, yaşlı hastalarda spinal cerrahiye karar verme süreçlerine odaklanmış, kronolojik yaşın ötesinde biyolojik yaş ölçütleri, kırılganlık ve komorbidite değerlendirmelerinin cerrahi kararlara etkisi tartışılmıştır. Ayrıca, yaygın spinal patolojiler ve bunların cerrahi yönetim stratejileri, minimal invaziv cerrahi teknikleri, intraoperatif nöromonitörizasyon ve anestezi yöntemleri detaylandırılmıştır. Paylaşımlı karar verme, etik boyutlar ve Türkiye'nin demografik yapısına yönelik perspektifler sunulmuştur. Üçüncü bölümde ise kronik subdural hematomun patofizyolojisi, klinik özellikleri, görüntüleme yöntemleri, konservatif ve cerrahi tedavi seçenekleri çok boyutlu değerlendirilmiş, özellikle orta meningeal arter embolizasyonunun güncel klinik kullanımı ve avantajları kapsamlı şekilde tartışılmıştır. Dört büyük randomize çalışmanın bulguları ve meta-analiz sonuçları, embolizasyonun rekürrens riskini anlamlı şekilde azalttığını göstermektedir. Kitap, spinal cerrahinin tüm güncel yöntem ve tedavi seçeneklerini kanıta dayalı şekilde aktarmakta, multidisipliner hasta yönetiminin önemini vurgulamaktadır.